Cicatrices chéloïdes

Une cicatrice chéloïde ou hypertrophique correspond à une cicatrisation excessive liée à une production anormale de collagène. Après une blessure, une intervention chirurgicale, une brûlure ou parfois même un simple bouton d’acné, la peau peut fabriquer trop de tissu fibreux. Ce surplus entraîne une cicatrice épaissie, rouge, parfois douloureuse ou prurigineuse. Les cicatrices hypertrophiques restent limitées à la zone initiale, tandis que les chéloïdes peuvent dépasser largement les contours de la plaie. Ce phénomène est biologique et imprévisible, lié à des facteurs individuels et génétiques, et ne disparaît généralement pas spontanément sans traitement médical adapté.

Une cicatrice normale s’aplatit progressivement et s’éclaircit au fil des mois. À l’inverse, une cicatrice pathologique reste dure, en relief, parfois inflammatoire, et peut continuer à grossir. Elle peut provoquer des démangeaisons, une tension cutanée ou une gêne esthétique importante. Lorsque l’évolution dépasse plusieurs mois sans amélioration ou que la cicatrice s’épaissit au lieu de s’atténuer, une consultation dermatologique est recommandée. Un examen clinique permet de confirmer le diagnostic et de proposer une prise en charge adaptée.

Le Kénacort (triamcinolone acétonide) est un corticoïde injecté directement dans la cicatrice. Il agit en freinant l’activité des fibroblastes responsables de la production excessive de collagène. Cette action réduit progressivement l’inflammation, diminue l’épaisseur du tissu fibreux et assouplit la cicatrice. Les injections permettent ainsi d’aplatir la lésion, d’atténuer la rougeur et d’améliorer le confort local. Il s’agit d’un traitement de référence en dermatologie pour les cicatrices épaisses ou chéloïdes.

Le traitement se réalise généralement en plusieurs séances espacées de quelques semaines. Une seule injection est rarement suffisante, car la réduction du volume cicatriciel est progressive. La majorité des patients observe un assouplissement et une diminution du relief après deux à quatre séances. Le nombre exact dépend de la taille, de l’ancienneté et de la réactivité de la cicatrice. Un suivi régulier permet d’adapter la fréquence des injections pour optimiser le résultat.

Oui, selon les cas, les injections peuvent être combinées à d’autres techniques dermatologiques. Certains lasers fractionnés ou traitements de remodelage cutané peuvent améliorer la texture et l’aspect de la peau environnante. Des soins locaux, des pansements compressifs ou des gels de silicone peuvent également compléter la prise en charge. Cette approche combinée vise à obtenir une cicatrice plus fine, plus souple et moins visible, tout en limitant le risque de récidive.